耳鳴對(duì)于一些人而言可能是揮之不去的夢(mèng)靨，特別是這些年隨著環(huán)境壓力增加，耳鳴問題就醫(yī)的人數(shù)也隨之增多。根據(jù)英國(guó)的統(tǒng)計(jì)，十分之一的人有過耳鳴的經(jīng)驗(yàn)，而且有5%成年人承受持續(xù)性或是令人困擾的耳鳴問題。

  耳鳴的致病原因非常復(fù)雜，是讓病人與醫(yī)師都深感困擾的毛病。以下是筆者門診中較典型的耳鳴案例：

  案例一、科技新貴壓力大
  一位高科技新貴主管由于精神壓力大，失眠一段時(shí)間，最近因?yàn)槎Q頻繁，故前來求醫(yī)，經(jīng)過詳細(xì)檢查后無其他明顯疾病，診斷為功能性耳鳴。建議放個(gè)長(zhǎng)假好好休息，結(jié)果耳鳴癥狀不藥而愈。
  案例二、噪音環(huán)境
  35歲女性員工，年資10年，作業(yè)場(chǎng)所噪音大，最近發(fā)生耳鳴、頭暈、聽力異常，被診斷為梅尼爾氏癥。
  案例三、腫瘤癥狀
  50歲男性員工，最近幾個(gè)月才發(fā)生單側(cè)的耳鳴，耳鳴持續(xù)不斷且聲音愈來愈大，最后診斷為聽神經(jīng)瘤。

  認(rèn)識(shí)耳鳴 
  耳鳴是患者的一種主觀感覺，一種自覺癥狀，只有自己才聽得到的雜音或鈴聲。輕微耳鳴，只會(huì)在晚上或環(huán)境安靜時(shí)困擾病人，在白天工作忙碌時(shí)，往往會(huì)被忽略。但嚴(yán)重耳鳴可能會(huì)影響聽力、神經(jīng)緊張、煩躁、沮喪、干擾睡眠、害怕……，少數(shù)個(gè)案因嚴(yán)重耳鳴會(huì)想自殺。

  耳鳴分類：他覺性和自覺性耳鳴 
  他覺性耳鳴，比例較少，特征是患者本身聽得到，他人可藉儀器或耳朵聽到患者主訴之耳鳴聲，常見病因有血管性疾病造成脈動(dòng)性耳鳴與耳附近肌肉性疾病造成痙攣性耳鳴。

  自覺性耳鳴，比例較多，特征是耳鳴聲僅患者聽得到，一般是在聽覺傳導(dǎo)路徑中任何地方出現(xiàn)不正常即可產(chǎn)生此種耳鳴，包括外耳、中耳、內(nèi)耳疾病、聽神經(jīng)、第八對(duì)腦神經(jīng)、聽神經(jīng)瘤、腦干血管硬化、大腦皮質(zhì)疾病等。

  找出耳鳴的原因

  耳鳴產(chǎn)生機(jī)制仍不明，一般認(rèn)為與聽覺通道某一部分的異常變化有關(guān)。醫(yī)學(xué)家和生理學(xué)家正在耳蝸、聽覺腦干、聽覺皮層等不同部位尋找可能引起耳鳴的神經(jīng)變化。

  常見的耳鳴原因，除了因老化聽覺神經(jīng)退化所引發(fā)的耳鳴外，還有以下的可能：